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  • 在跳動心腔中“穿針引線” 4小時4幼兒微創治愈“心病”
    發布:湖北日報 閱讀次數:26 時間:2020-08-11
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    湖北日報訊 (記者曾莉、通訊員楊岑) 4名平均年齡不到2歲、罹患先天性心臟病的幼兒,4小時內在武漢大學人民醫院東院依次接受微創介入治療。術后兩天,4名患兒全部痊愈出院。

    1歲2個月的患兒珠珠,一出生就患有動脈導管未閉這一先天性心臟病。出生不到一個月,珠珠就出現了一次呼吸道感染,并發展為肺炎。此外,她生長發育遲緩,看起像半歲嬰兒。上月,珠珠再度出現肺炎癥狀,家長帶她來到該院東院區兒科就診。東院副院長、兒科主任何兵教授告訴家長,珠珠的癥狀均因動脈導管未閉導致,建議接受微創介入治療。

    跟珠珠癥狀類似的還有3個患兒。3歲8個月的旦旦罹患心臟室間隔缺損,發育緩慢,近期復查心臟超聲發現左心擴大明顯,如疾病進一步發展可能出現心力衰竭,肺動脈高壓等不可逆轉的結構改變,喪失手術機會。2歲3個月的章章出生時心臟有明顯雜音,近期心前區震顫感加劇,超聲檢查顯示動脈導管未閉,血液大量異常分流。1歲8個月的羽羽肺動脈瓣狹窄,肺動脈瓣血流受阻, 肺動脈主干血管可見顯著的窄后擴張。

    何兵介紹,這4名患兒均年齡小、體重輕。為減少對其生長發育的影響及減輕心肺負擔,,避免病情進一步惡化,,需要抓緊1歲至3歲這個先心病治療的黃金時間段。何兵帶領該院東院區兒童心血管團隊,與超聲科、麻醉科反復分析,認為這4名患兒雖然所患先心病種類不同,但都可采用微創介入方式治療。8月7日,東院區兒科在麻醉科、心內科、超聲室及心導管室等多學科的共同協作下,為4名先天性心臟患兒依次進行先心病矯正手術。術中,何兵教授團隊通過“抓捕器”等介入治療裝置,在幼兒極細的血管上,成功建立動靜脈通道后,將黃豆大小的封堵器沿著血管置入心臟后撐開,將病變位置成功封堵。整個介入封堵微創手術過程,猶如在跳動的心腔中“穿針引線”。術中及術后的超聲監測顯示,患兒心臟分流及狹窄得到顯著改善,無并發癥發生。

    參加手術的兒科庹虎醫師介紹, 先心病是胎兒期心臟和大血管發育異常所致的先天性心血管系統畸形,是小兒最常見的循環系統疾病。據統計,每千名新生兒中,有6至7名患有先天心臟畸形。多數先心病患兒發育較同齡人差,身體虛弱,容易反復患感冒或肺炎。也有部分患兒癥狀隱匿,等到心臟擴大及壓力增高才逐步展現出來。一旦發現孩子患有先心病,應及早到??凭驮\,兒科心臟專業醫師會根據先心病的種類、大小、血流動力學特點制定個性化診療方案。與傳統外科手術相比,心臟介入治療具有創傷小、恢復快、并發癥少等優點,一般術后2至3天即可出院,是常見先心病的首選治療方法。

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