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    2020年11月 總第98期 主辦:武漢大學人民醫院黨委宣傳部
    本期責任編輯:龔雨西
    醫院召開“十四五”規劃與學科建設工作第四場研討會
    發布:黨委宣傳部 時間:2020-07-27
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    本站訊 座談研討明形勢,履職盡責建學科。7月24日下午,醫院召開“十四五”規劃與學科建設工作第四場研討會。

    萬紅慧書記、王高華院長及全體在院院領導、院長助理,腫瘤中心、內分泌科、中醫科、針灸科、康復科、全科醫學科、檢驗科、放射介入科、臨床輸血科、核醫學科、PET中心等學科科主任、副主任及所屬亞科主任,內科、婦兒、醫技、東院分黨委書記及發展規劃與學科建設辦公室、黨政辦公室、黨委組織部、黨委宣傳部、醫療部、護理部、門診管理服務部、教學辦公室、科研處、人事處、信息中心、對外聯絡部、評審評價辦公室、醫療質量管理辦公室等相關職能部門負責人參加會議。研討會由朱嘉龍副院長主持。

    發展規劃與學科建設辦公室主任郝亞榮作了題為“齊心協力繪藍圖,同心共筑一流夢——加快我院世界一流醫院建設”的主題報告,分析了醫院當前面臨的機遇與挑戰,闡述了三步走邁向“世界一流醫院”的發展戰略、國內外一流醫院的發展情況及世界一流醫院的十大標準。

    腫瘤中心主任宋啟斌、檢驗科主任李艷、內分泌科主任文重遠、中醫科主任宋恩峰、針灸科主任楊波、康復科主任朱姍姍、全科醫學科主任副主任張新奇、放射介入科主任胡紅耀、臨床輸血科主任徐樸、核醫學科主任梁君、PET中心主任卜麗紅等圍繞各自學科發展現狀、學科建設發展思路、當前存在的問題和改進措施等,進行了詳盡地闡述。

    王高華院長就研討會上與會人員的討論和醫院“十四五”規劃與學科建設發表意見并提出要求。他表示,今天參加的研討會的學科主要有三類:臨床學科、平臺學科或醫技學科以及具有平臺性質的臨床學科或具有臨床特色的平臺學科。不同的學科應該具有不同的管理方式。

    一是關于資源配置。本次研討雖然沒有外科參會,但是整個醫院來看大外科的床位占比在是偏低的。當前醫院外科發展有三個問題,要持續關注。一是資源配置和床位占比不夠,二是手術科室的手術占比偏低,三是三、四級手術在手術中的占比有待進一步提升。醫院在后續的規劃中有首義、東院、洪山、漢南4個院區,要有針對性地強化外科的資源配置。

    二是醫院要進一步加大平臺學科的建設力度。平臺學科如果建設不好,就會影響大部分學科甚至全院的發展。平臺學科不僅要作為醫療平臺,同時也要作為教學和科研平臺。醫院要從各個層面加大平臺學科的建設。檢驗科在本次抗擊新冠肺炎期間表現突出,醫院希望能借助這樣的時機,申請一個全國性的平臺、基地或中心,并將此事盡早提上議事日程。

    三是要加強院內合作,開發院內醫療市場。院外的醫療市場包括托管醫院、技術協作醫院等。醫院推進醫聯體各項工作,一方面是為了貫徹落實分級診療政策,將優質醫療資源下沉到基層,另一方面是為了拓展醫療市場。除此以外,還應該高度關注進一步開發院內醫療市場,包括針灸科、中醫科、康復科等等??祻涂浦魅沃焐荷赫f的一句話非常好:“全院的床位都是我的床位”,從住院的第一天開始就要有康復的理念。院內保守估計有1/3的住院患者是通過院內職工介紹入院的,如果把現有的患者服務好了,平均住院日縮短了,患者也滿意了??梢圆扇W科聯合的模式,例如骨科患者住院第一天,康復科同時入場。要從醫院層面推動和鼓勵開發院內醫療市場、開展多學科協作。

    四要重視預防、治療、康復的一體化。醫學分為三大體系:預防醫學、臨床醫學和康復醫學。要吸引患者,就要抓患者的康復。在如今疾病的慢性化、老年人口的增多、慢病占比的增多的社會趨勢下,患者是愿意和醫生交朋友的。有些患者一輩子都找固定的醫生看病,對患者和醫生來說是雙贏和多贏,因此要強調預防、治療、康復的一體化。腫瘤學科要思考腫瘤關聯學科的發展,過去腫瘤學科對??苹慕ㄔO有些爭議,現在慢慢理清了,但放療的占比在腫瘤患者中的比重還不夠。從疾病譜的角度,心血管疾病、腦血管疾病和惡性腫瘤是現在的三大死亡原因,發展思路不能僅僅局限于腫瘤學科內部,要從疾病譜的角度一體化考慮。

    五要加強院內醫教研的協作。各類MDT團隊要指定召集人,形成常態化,在醫教研等各個方面有效發展,例如放射介入科和東院血管外科聯合發展。學科協作一定要有共贏思維,才能獲得可持續發展。學科建設和全國影響方面,在醫院投入、自身工作基礎、學術影響的基礎上,PET中心應該沖到全國前10位。此外醫院專家學者都要有成名成家的目標,今年的新員工培訓上,我的講課把成名成家作為一個單獨板塊,目的就是敦促醫院職工從職生涯的早期就重視并規劃。醫院人事處要建立員工的系統培訓制度,目前有新員工培訓,醫療部、護理部的培訓,但缺乏系統培訓計劃,包括住院醫師、主治醫師、高年資醫師培訓制度等等。要先把架構建立起來,再來填充培訓內容。今天參會的針灸科、康復科、中醫科、全科醫學科等平時在醫院發展比較偏弱,一個學科剛建立時,醫院會給予一些扶持政策,但不可能永遠給予優惠和扶持,發展是硬道理,用發展解決發展中的問題,以上學科都各有特色,要圍繞特色發展,每個人把自己建設好了,科室就建設好了,醫院也就建設好了。


    萬紅慧書記在總結本次研討會時提出,發展規劃與學科建設辦公室所作主題報告,今天是第4次講,每次講都有新的內容,產生新的啟發。感謝各個學科開始重視和研討學科建設,但目前看來還遠遠不夠。萬紅慧書記就進一步推進學科建設和醫院“十四五”規劃提出5個關鍵詞。

    一是嚴峻。醫院現在面對的不僅僅是發展問題,更是生存問題。形勢嚴峻主要在三個方面,第一是按照國家三級醫院考核標準,醫院還有很大差距,對此研究、分析原因、采取措施不夠。醫療方面,要對落后的名次對標分析,盡快提出解決措施。第二個是醫院之間互相比較,兄弟醫院之間的競爭壓力很大。我們現在是前有標兵、后有追兵。醫院的排名跟大學排名完全不一樣,直接關系到生產力。宣傳就是生產力,社會聲譽和排名直接影響經濟效益,直接影響全院職工的生存,人民醫院的發展也關系到武漢大學的聲譽。近期,醫院領導積極奔走,尋求上級單位支持和社會各界支持,富有成效。第三個是自身存在的問題。首先是理念的問題,很多人的理念更新不足,固步自封;其次是管理問題,包括機關為臨床服務,部門、學科之間協調的問題。這三個方面的問題造成了醫院的形勢極其嚴峻,這是生存的壓力。醫院的發展目標是建設世界一流醫院,按照三步走的規劃,每個階段的指標體系都很清楚。對比之后,大家感覺差距更大,要有建設醫院的緊迫感。

    二是責任。我們要對醫院的今天和明天負責,要有強烈的歷史使命感和現實責任感,將學科建設的接力賽一棒一棒地傳下去。必須要奮斗,奮斗的人生才是幸福的人生,才是有意義和價值的。華西醫院在很多方面是全國一流的,華西醫院的發展中創業創新用了20年,鞏固地位用了10年。在最近的5年內,人民醫院的發展要進入快車道,就要采取非常規措施。未來30年內,希望更多的同志能看到人民醫院美好的未來。

    三是舉措。包括對標一流、學科建設、空間布局、借力資源、改革創新、文化建設等7大舉措。一是對標一流。對照世界一流醫院的標準,相應每一個部門和科室要學習這些標準,按照一流標準規劃工作。其次是對標國家三級醫院的考核標準,26個方面必須要抓緊。再次是對標DRG收費標準,同時,非醫保的高端病人要增加,需要進一步加強和落實。按照目前DRG收費標準來看,在醫保制度下2/3的科室都是虧損的,除掉藥品和耗材占比,科室收入為負數。所以改革迫在眉睫,要做好下陡坎的準備。二是抓學科建設。醫院下很大功夫抓“十四五”規劃,其中學科建設是龍頭。要反復強調學科建設規律,一方面集成創新,另一方面學科亞科化??梢钥紤]從行政角度將中醫、康復、針灸形成一個大科,內部再細化。要集體討論學科建設,集成創新和MDT是發展方向。要確定學科帶頭人,大學科和亞科都要有相應的帶頭人。學科帶頭人不一定是科主任或現有人員,各個學科一起討論,解放思想。每個亞科的專業化方向要具體討論確定,調動亞科的積極性,調動絕大多數人的積極性,讓更多人感到有希望。完善學科隊伍建設,分出人員層次,形成良性競爭,人才隊伍有活力的根本在于競爭。打造平臺,包括國家級、省、市級的平臺建設。醫院各個層面要積極尋求各級政府和上級單位的支持,構建國家、區域醫療中心和臨床科研平臺。公共平臺的建設,要思考開創建設新的公共平臺,要解放思想,大膽地想,下一步通過成本核算整合資源。三是空間布局,醫院目前規劃有4個院區,腫瘤科的空間是巨大的。漢南區政府拿出25億來建設漢南院區的重離子醫學中心,這就是武漢的“特色菜”,發展方向是立足漢南,服務湖北,面向全國,走向世界。醫院為此成立專班,將按照世界一流的標準建設。武漢市政府將在江夏、新洲、黃陂、蔡甸這4個區再建4個醫院,醫院也在積極洽談合作事宜。醫院也將專門成立工作小組,討論學科的空間分布和布局,由學科及基建房產處等按照“十四五”規劃方案來統籌規劃。四是多方借力。醫院要積極利用校友資源和政府資源,醫院的各項建設得到省市政府的大力支持。五是改革創新。要進一步解放思想,創新觀念和理念。召開學科建設研討會也是在營造氛圍,全院干部職工,尤其是科主任,都要進一步解放思想,打破過去固有的觀念。學科建設的架構要以有利于學科發展為標準,不要固定在現有架構中,不存在消滅亞科,亞科一定要存在。但是大科、亞科的功能和職責要進一步明確,最終落腳點是要有利于學科發展和人才進步,有利于醫院整個效率的提高。六是樹立導向。10月1日開始,醫院將執行新的績效考核方案,以對學科和醫院所做出的貢獻為標準,堅持規范透明、公平公正的原則,激發醫院整體活力。七是文化建設,要在全院營造氛圍和環境,厚植醫院文化的土壤和養分,讓全院職工朝著共同的目標奮發努力。

    四是信心。盡管醫院目前面對諸多生存的問題和壓力,但要客觀、精準地分析實際情況,針對每個學科精準施策。全院上下要對學科建設和醫院發展充滿信心和激情。我們既不妄自尊大,也不妄自菲薄。

    五是希望。各個單位和個人首先一定要履職盡責,在其位要謀其政。二要充分謀劃,反復討論。今天研討會作為開端,參會學科后續要繼續討論,吸收其它科室一起討論,重新擬定學科建設規劃。思想的火花一定在碰撞之中產生,促進學科交叉融合。三是強調“一萬年太久,只爭朝夕”。要對全院職工和歷史負責,遇到問題不要抱怨。面對醫院目前存在的問題和不足,要以積極的態度正確面對,精準施策,醫院的發展目標一定能達到。(龔雨西)



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