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  • 東院胃腸外科:“一箭雙雕”根治腫瘤
    發布:胃腸外科(東院) 閱讀次數:51 時間:2020-06-17
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    本站訊 近日,家住武漢市洪山區68歲的鄧大伯2020年5月26日被診斷出結直腸癌,愁眉不展,在武漢大學人民醫院東院胃腸外科接受了腹腔鏡下直腸+左半結腸癌根治術,一次手術解決了兩處癌。

    鄧大伯3個月前無明顯誘因出現腹痛不適,以左下腹部為甚,陣發性鈍痛,可自行緩解。伴腹瀉,每天約5-6次,偶伴大便帶血,暗紅色,與大便混雜。家人焦急萬分!決定等疫情形勢好轉就去醫院就診。5月26日在外院行腸鏡進一步檢查后明確,結直腸癌。這給以往身體康健的鄧大伯沉重一擊。

    經多方打聽,為求進一步診治,他們找到武漢大學人民醫院東院胃腸外科羅建飛主任團隊,入院完善各類檢查,進行全面評估后,分析病情,確定手術方案。在完善手術檢查后,于6月2日在全麻下行“腹腔鏡下直腸+左半結腸根治性切除術”,并將切下來的病理組織送檢。整個手術十分順利。

    術后病理報告提示:直腸及部分左半結腸切除標本1.(直腸、左半結腸)腺癌,兩灶,其一大小約5.5*5.2*1cm,其二大小約2.2*1.2*0.5cm,腫瘤均浸潤至肌層,未見明確脈管癌栓,未見神經侵犯。2.兩側吻合口切緣、環周切緣組織未見癌。3.腸系膜淋巴結(1/24枚)可見癌轉移。4.免疫組化結果顯示:MLH1(+),MSH2(+),MSH6(+),PMS2(+)。四種蛋白在腫瘤細胞核中表達明顯而非腫瘤細胞可作為內對照。因此,DNA的錯配修復缺陷的幾率很低。免疫組化染色對檢測MSI-H大約90-95%的敏感性。大部分免疫組化染色缺失的MSI-H的癌發生在Lynch綜合征患者。因此,本例患者可能為Lynch綜合征的概率很低。

    雖說得病是不幸的,但是醫院恢復正常診療,能讓鄧大伯得到及時的治療卻是有幸的。

    術后,在護士長葉曼帶領的護理團隊的精心護理下,鄧大伯的各項生命體征指標平穩,傷口恢復好,仿佛又回到了之前康健的狀態,心情也變好了很多。

    鄧大伯在病區內活動,促進恢復

    外科手術切除是治療結直腸癌的重要手段。近年來,外科手術治療理念和技術也有了長足的進步。其實結直腸癌并不可怕,早期進行根治性切除術后,5年生存率可高達90%以上。但是想要防治結直腸癌,提高根治率,延長生存期,關鍵在于`病因預防和早期診斷。


    防治大腸癌,要做到以下幾點

    1、如何早期發現?

    ①建議一般人群每年進行一次大便隱血試驗,每5年進行一次乙狀結腸鏡檢,每10年進行一次纖維結腸鏡檢,可以發現早期的結直腸癌,對治療和預后至關重要。

    ②警惕家族性腸息肉病及遺傳性非息肉病性結直腸癌,對于基因篩檢明確的遺傳性結直腸癌家族來講,需要從青少年時期開始定期行腸鏡檢查,做好積極預防。


    2、什么癥狀下應警惕并去醫院就診?

    如果這些癥狀出現持續2周或2周以上,就得去醫院就診檢查了。

    ①排便習慣和糞便性狀改變:表現為最近經常腹瀉或便秘,排便次數增多,糞便形狀變形、變細。

    ②黏液血便:大便中常伴有鮮紅或暗紅的血液或帶膿性或黏液性糞便。

    ③腹痛或腹部不適:疼痛部位多在下腹部,常為持續性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感。

    ④有里急后重感,總感覺大便沒有排泄完。

    ⑤貧血常伴隨著疲勞,消瘦乏力。


    3、可以預防嗎?

    絕大多數的大腸癌與環境因素,特別是飲食飲食密切相關。

    ①保持心情舒暢,適當運動促進腸蠕動有利于糞便排出。

    ②增加高纖維的蔬菜和水果,如香蕉,綠葉蔬菜,谷類等,減少脂肪及動物蛋白的比例。

    ③食用富含維生素C,維生素E的食物,少吃亞硝酸銨的食物,在結腸癌的預防上也可能有重要價值。

    ④減少煙酒攝入有利于預防大腸癌。(葉曼 蔣敏)

    醫院新聞 學院醫學教育獲得了廣闊的發展空間,實現了跨越式發展。


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